「目標像に向かってどう努力するか」
という考えは、絶対に必要

#11 藤原亜紀

経歴
2009年　日本獣医生命科学大学卒業
2013年　東京大学大学院農学生命科学研究科博士課程修了（獣医内科学教室）、博士（獣医学）取得
2013年　日本獣医生命科学大学臨床獣医学部門治療学分野I（獣医放射線学教室）助教
2016年　日本獣医生命科学大学臨床獣医学部門治療学分野I（獣医放射線学教室）講師

“藤原亜紀”を創る、書籍とは……

研究と臨床を両立させ、最終的に症例に還元したい

― 藤原先生の講演を拝聴しますと、大学での研究はもちろんですが、臨床にも非常に力をいれていらっしゃる印象を受けます。
どのような想いからこの姿勢を貫き続けているのでしょうか？

藤原先生：私は学生時代から2匹の猫を飼っています。辛いときにもずっと寄り添ってくれた愛猫で、「このコたちを自分で診てあげられないのは絶対に嫌だ」と思っていることは、臨床の現場に立ち続けている大きな理由です。

また、大学院での諸先輩方との出会いも影響しています。当時の指導医でいらっしゃる辻本元先生も大野耕一先生も、多くの論文を執筆しているのに、臨床の第一線でご活躍され続けています。また先輩や同級生もとても優秀でエネルギッシュでしたし、臨床に研究にと努力を惜しまない先生ばかりで、今も刺激をいただいています。私は本当に人脈・環境に恵まれていたと思います。

このような尊敬する先生方との出会いから、私も研究と臨床を両立させ、最終的には自身の研究成果を症例へと還元したいという想いが強くなりました。診療だけでなく学会発表や論文執筆によって患者さんや紹介病院さんへ還元することは、大学に籍を置く臨床教員としての責務だと思っています。臨床と研究の両立は難しいですが、自分も猫の一飼い主としての気持ちを忘れないように、バランスを大事にしたいです。

― ご専門とされているX線検査による画像診断、また呼吸器診療の研究・臨床は、どのようにご研鑽されてきたのでしょうか？

藤原先生：まずX線検査についてです。大学の研究室で藤田道郎先生から厳しい指導（笑）を受けたので、読影には少しだけ自信がありました。
でも、「ここに異変がある」といった画像所見を述べる程度のレベルでしたので、すぐに診療へと活かせたわけではありません。
「ある分野のエキスパートになるためには、ジェネラリストでなければならない」という教えの下、大学院時代は研修医として内科系の色々な科目を診て、臨床のゼミには積極的に参加し、多くの内科疾患の知識を勉強しました。すると、次第にX線画像と臨床徴候や他の検査結果が結びつきはじめ、「これは○○だ！」と疾患がわかるようになってきました。これがX線検査の面白さを感じた瞬間で、画像診断を行う醍醐味だと思っています。

呼吸器診療については、大学院を経て、教員として戻ってきた日獣大が出発点となります。正直、初めは苦手意識があった分野でしたが、スペシャリストである藤田先生の診療を2年ほど張り付くように(笑)みているうちに、藤田先生と診断が一致するようになってきたことに面白さを感じ、さらにのめり込んでいったという経緯です。

“とりあえずCT・MRI”をやめるには？

― 藤原先生が呼吸器疾患に苦手意識をもっていたとは意外です。

藤原先生：やはり、呼吸器疾患は診断までのステップがとても難しいと思います。また不定愁訴も多く、呼吸器のどの部位に問題があるかを調べている間に、症例が亡くなってしまうこともあります。そのような理由から、苦手意識をもっている先生が多いのではないでしょうか。

昨年、あるセミナーのために、私がこれまで診てきた呼吸器の疾患について、X線検査による診断とCT検査による診断がどのくらい一致するかを調べてみました。その結果、X線検査に臨床徴候や治療反応などを併せた総合診断は、その9割がCT検査による診断と一致していることがわかりました。つまり、病気への知識をきちんと身につけてX線画像を十分に読影できれば、CT検査を行わなくとも呼吸器疾患への対応が十分可能になるということです。無麻酔CTならまだしも、CT検査のために呼吸が悪いコに麻酔をかけたくないですよね。お金の制約でCT検査ができない場合もあります。また、呼吸器疾患には画像所見に大きな異常を認めずに、診断のために内視鏡検査や透視X線検査が必要となる場合もあります。「CT撮影ができないからわからない」ではなく、獣医師側の知識や技術をレベルアップすることで、ご家族により多くの指針を示してあげることもできます。「なるべく動物にもご家族にも負担をかけない診断・治療」が私のモットーとなっていますね。

― 若手の先生にアドバイスをお願いします

藤原先生：私はまだ自称若手なので、偉そうなことを言える立場ではないのですが…、どのような分野でも「目標像に向かってどう努力するか」という考えは、絶対に必要なのだと思います。そうすれば、そこに到達するための過程で技術も磨けます。私は「臨床と研究の両方できる職業」を目指し、現在の「侵襲の少ない検査を用いた呼吸器疾患や画像診断」に出会いました。目標を高く設定することで、自分を応援してくれる人や刺激的な環境と出会えるはずです。

あとは、個人的には臨床の研究者を目指す女性が増えてくれると嬉しいです。獣医師という職業は体力が必要なため大変な側面が多いですが、やりがいは十二分にある仕事です。

― ちなみに、藤原先生のロールモデルはどなたになりますか？

藤原先生：女性像としては、鷲巣月美先生です。臨床家であり研究者であり、そして母でもあった。2年間でしたが、大学でご一緒させていただき可愛がってもらいました。お亡くなりになったのは残念ですが、今もとても尊敬しています。

研究者像であれば、長谷川大輔先生ですね。いつも研究活動に積極的で、コンスタントに論文を出して学会でも発表されています。私も必ず学会発表は毎年行うように心掛けています。「目指せ！女性版・長谷川大輔」です（笑）。